腰突然疼怎么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

腰突然疼可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉拉伤

腰部肌肉突然用力不当或姿势不良可能导致急性拉伤,表现为局部刺痛伴活动受限。可能与搬运重物、剧烈运动等因素有关。可通过热敷缓解肌肉痉挛,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物消炎镇痛,严重时需佩戴腰围制动。

2、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂压迫神经根时,易引发突发性腰痛并向臀部放射。通常与长期劳损、突然扭伤有关,可能伴随下肢麻木。急性期需绝对卧床,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引等物理治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可诱发腰部剧烈绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可能与饮水不足、代谢异常有关。确诊需超声检查,可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片解痉止痛,必要时行体外冲击波碎石术。

4、骨质疏松

椎体压缩性骨折会导致突发腰痛,多见于绝经后女性或长期服用激素者。骨密度检测可确诊,需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,疼痛明显时可短期使用依托考昔片。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵痛需警惕此病,属自身免疫性疾病。HLA-B27检测和骶髂关节CT有助于诊断,需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情,配合康复训练维持关节活动度。

突发腰痛期间应避免弯腰提重物,睡硬板床减轻脊柱压力。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物,适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。若疼痛持续超过3天或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状,须立即就诊排除严重病变。