孕妇左边肚子疼是怎么回事

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

孕妇左边肚子疼可能由子宫增大压迫、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、卵巢囊肿扭转、先兆流产等原因引起,可通过休息调整、饮食调节、抗感染治疗、手术干预、保胎治疗等方式缓解。

1、子宫增大压迫

妊娠中晚期子宫增大可能牵拉左侧圆韧带或压迫邻近器官,表现为间歇性钝痛,活动后加重。该情况属于生理性疼痛,通常无须特殊治疗,建议采取左侧卧位休息,避免突然改变体位,可使用孕妇托腹带减轻腹部压力。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,若饮食不当可能引发胀气、便秘或肠痉挛,疼痛多位于左下腹,可能伴随腹胀、排气增多。可少量多餐,增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易导致细菌滋生,左侧肾盂肾炎或输尿管结石可能引发持续性绞痛,常伴有尿频尿急、发热寒战。需完善尿常规检查,确诊后可选用头孢克肟颗粒等孕期安全抗生素,每日饮水保持2000毫升以上。

4、卵巢囊肿扭转

既往存在卵巢囊肿的孕妇,妊娠期囊肿增大可能发生蒂扭转,表现为突发性左下腹剧痛伴恶心呕吐。超声检查可确诊,需紧急行腹腔镜下囊肿切除术,术后给予黄体酮胶囊进行保胎治疗。

5、先兆流产

若疼痛呈规律性阵发并伴随阴道流血,需警惕先兆流产。可能与胚胎染色体异常、孕酮不足有关,超声检查可见宫腔积液。应绝对卧床,肌注黄体酮注射液,口服地屈孕酮片,避免情绪激动。

孕妇出现左侧腹痛时应避免自行服用止痛药物,建议记录疼痛频率与伴随症状。保持每日30分钟散步等适度活动,穿着宽松衣物减少腹部压迫。如疼痛持续超过2小时或出现阴道流血、发热等症状,需立即前往产科急诊。妊娠期间定期产检有助于早期发现异常,饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,控制高糖高脂食物摄入。