腱鞘炎手术后注意事项

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腱鞘炎手术后需注意伤口护理、功能锻炼、药物使用、饮食调整和定期复查。腱鞘炎手术多为微创松解术或开放手术,术后恢复对预防复发至关重要。

1、伤口护理

术后24-48小时内保持敷料干燥清洁,避免沾水。若使用可吸收缝线无须拆线,普通缝线需术后7-10天拆除。观察伤口有无红肿渗液,出现发热或持续疼痛需及时就医。洗澡时可用防水敷贴保护,术后2周内禁止游泳或泡澡。

2、功能锻炼

麻醉消退后即可开始手指被动活动,术后3天起进行主动抓握训练。使用橡皮筋或握力球进行抗阻练习,每日3组每组10次。避免突然用力或重复性动作,术后4-6周逐渐恢复日常活动量。康复期间可配合超声波或红外线理疗。

3、药物使用

遵医嘱服用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛肿胀。合并感染时需使用头孢克洛分散片等抗生素。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏,禁止自行调整用药剂量。出现胃肠道不适或皮疹应立即停药并咨询医生。

4、饮食调整

多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶促进组织修复,补充维生素C含量高的柑橘猕猴桃加速伤口愈合。限制高盐高脂食物避免水肿,每日饮水保持1500-2000毫升。吸烟患者需严格戒烟以免影响血液循环。

5、定期复查

术后1周、1个月、3个月需门诊评估恢复情况。通过超声检查确认肌腱滑动功能,必要时进行肌力测试。若出现关节僵硬需及早介入康复治疗,术后6个月仍有关节弹响需排除复发可能。

术后3个月内避免提重物或长时间使用键盘手机,夜间可佩戴支具保持腕关节中立位。注意保暖防止受凉诱发疼痛,恢复期可配合低频脉冲电刺激治疗。若患处出现灼热感或麻木持续不缓解,应及时进行神经电生理检查。保持乐观心态,渐进式恢复工作和运动强度。