孕晚期腰酸疼是怎么回事

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕晚期腰酸疼可能由子宫增大压迫神经、激素水平变化、缺钙、姿势不当、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、补钙、热敷、适度运动、就医治疗等方式缓解。

1、子宫增大压迫神经

随着胎儿发育,子宫体积增大可能压迫腰骶部神经丛,导致局部肌肉紧张和放射性疼痛。这种疼痛通常呈钝痛或酸胀感,长时间站立或行走后加重。建议采取侧卧位休息,使用孕妇枕支撑腰部,避免久坐久站。若疼痛持续需排除腰椎间盘突出等病理因素。

2、激素水平变化

孕期松弛素分泌增加会使韧带松弛,腰椎关节稳定性下降,易引发肌肉代偿性劳损。这种疼痛在清晨或长时间保持固定姿势后明显。可通过孕妇瑜伽增强核心肌群力量,游泳等低冲击运动帮助缓解症状,但需避免腰部扭转动作。

3、缺钙

胎儿骨骼发育会大量消耗母体钙质,血钙浓度降低可能导致肌肉痉挛和骨骼疼痛。典型表现为夜间小腿抽筋伴随腰部酸胀。可遵医嘱补充碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒,同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入,每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。

4、姿势不当

孕妇重心前移易形成腰椎前凸姿势,长期可造成竖脊肌疲劳性损伤。建议坐立时使用靠垫维持腰椎生理曲度,穿低跟支撑鞋,搬重物时采取蹲姿而非弯腰。物理治疗如低频脉冲电刺激或水中浮力训练能有效减轻肌肉负荷。

5、泌尿系统感染

肾盂肾炎等感染可能引发腰部叩击痛,常伴有尿频尿急症状。需通过尿常规检查确诊,可遵医嘱使用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素。每日饮水应超过2000毫升,保持会阴清洁,左侧卧位有助于减轻肾脏压力。

孕晚期出现腰酸疼时应注意观察是否伴随阴道流血、规律宫缩等临产征兆。日常可进行骨盆倾斜运动,每天2-3次,每次5-10分钟,增强腰背肌肉耐力。睡眠时采用左侧卧位并在双腿间放置枕头,选择硬度适中的床垫。若疼痛影响活动或出现下肢麻木,需及时产科就诊排除先兆早产等异常情况。饮食中增加富含镁元素的食物如香蕉、坚果,有助于放松肌肉神经。