泌尿系感染的原因

泌尿系感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、导尿管使用、卫生习惯不良等原因引起。

1、细菌感染：

泌尿系感染最常见的致病菌是大肠杆菌，占所有病例的80％以上。细菌通过尿道口逆行侵入膀胱，当膀胱防御功能下降时，细菌可繁殖并引发炎症。其他常见病原体还包括变形杆菌、克雷伯菌等。抗生素治疗需根据尿培养结果选择敏感药物，常用药物包括左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等。

2、尿路梗阻：

尿路结石、前列腺增生、肿瘤等导致尿液排出受阻，会使细菌在尿路滞留繁殖而诱发感染。梗阻可发生在肾脏、输尿管、膀胱或尿道任何部位，严重者可发展为肾积水。解除梗阻是关键治疗措施，如体外冲击波碎石术、前列腺电切术等。

3、免疫力低下：

糖尿病患者、化疗患者、老年人等免疫力低下群体更易发生泌尿系感染。高血糖环境有利细菌生长，而免疫功能缺陷则削弱对病原体的清除能力。此类患者感染易复发或转为慢性，可能需要长期预防性使用抗生素。

4、导尿管使用：

留置导尿管破坏尿道自然防御屏障，为细菌进入膀胱提供通道。导尿管相关尿路感染占医院获得性感染的40％。严格无菌操作、尽早拔管、使用抗菌涂层导管可降低风险，必要时需预防性使用呋喃妥因等药物。

5、卫生习惯不良：

如厕后擦拭方向错误、性生活后未及时排尿、长时间憋尿等不良习惯会增加感染风险。女性因尿道较短更易受影响。保持会阴清洁、多喝水冲刷尿路、避免盆浴等生活调整可有效预防感染复发。

预防泌尿系感染需保持每日1500-2000毫升饮水量，尤其建议饮用蔓越莓汁可能抑制细菌粘附；避免穿紧身裤、及时更换内衣；性生活后立即排尿；绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜防御功能。反复感染者应排查糖尿病、尿路畸形等潜在病因，必要时进行免疫增强治疗。