巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼痛、性交痛及排尿痛等症状。念珠菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。
外阴瘙痒是念珠菌性阴道炎最常见的症状,瘙痒程度因人而异,可能从轻度不适到剧烈瘙痒。瘙痒在夜间可能加重,影响睡眠。患者常因抓挠导致外阴皮肤红肿、破损甚至继发感染。建议避免抓挠,保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤。
念珠菌性阴道炎患者的白带通常呈白色凝乳状或豆腐渣样,质地稠厚,无明显异味。白带量可能增多,黏附在阴道壁和外阴处。部分患者可能发现内裤上有白色分泌物残留。出现此类白带变化时应及时就医,避免自行冲洗阴道破坏菌群平衡。
外阴灼痛表现为外阴部烧灼感或刺痛感,尤其在排尿后或接触衣物时症状可能加重。严重时可能导致坐立不安。灼痛感可能与阴道黏膜及外阴皮肤炎症反应有关。可使用温水坐浴缓解不适,但须避免使用刺激性洗液。
性交时可能出现阴道疼痛或不适感,称为性交痛。这是由于阴道黏膜炎症导致组织充血水肿,性交时摩擦加重刺激所致。急性期应避免性生活,待症状缓解后再逐步恢复。伴侣无须常规治疗,但反复发作时需共同就诊。
排尿时可能出现尿道口灼热感或刺痛感,易被误认为尿路感染。这种症状通常因尿液刺激发炎的外阴皮肤所致,而非膀胱或尿道本身感染。排尿后用清水冲洗外阴可减轻不适,但需注意从前向后擦拭避免污染。
念珠菌性阴道炎患者应注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间按医嘱规范用药,即使症状缓解也需完成整个疗程。避免滥用抗生素和阴道冲洗,糖尿病患者需严格控制血糖。若一年内发作超过4次,需排查潜在诱因并考虑延长抗真菌治疗周期。