病毒引起的尿道炎怎么治疗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

病毒引起的尿道炎可通过抗病毒治疗、对症处理、生活方式调整、预防传播、定期复查等方式治疗。病毒性尿道炎通常由单纯疱疹病毒、腺病毒等病原体感染引起,表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

1、抗病毒治疗

病毒性尿道炎需遵医嘱使用抗病毒药物抑制病原体复制。阿昔洛韦片适用于单纯疱疹病毒感染,能缓解会阴部疱疹和尿道刺激症状。更昔洛韦胶囊对腺病毒等广谱病毒有效,可减轻尿道黏膜水肿。泛昔洛韦分散片可用于复发性病毒感染,需按疗程规范用药。使用抗病毒药物期间需监测肝肾功能,避免与其他肾毒性药物联用。

2、对症处理

排尿疼痛可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,配合布洛芬缓释片减轻炎症反应。尿频明显时可选用琥珀酸索利那新片调节膀胱逼尿肌过度活动。合并细菌感染时需加用左氧氟沙星片等抗生素,但须避免无指征滥用。局部症状可用高锰酸钾稀释液坐浴,水温不宜超过40℃。

3、生活方式调整

每日饮水量保持2000毫升以上稀释尿液,减少辛辣刺激食物摄入。穿着透气棉质内裤并每日更换,避免长时间骑自行车或久坐压迫会阴。性生活时使用避孕套降低交叉感染风险,急性期应暂停性行为。保持规律作息有助于增强免疫力,促进病毒清除。

4、预防传播

单纯疱疹病毒可通过密切接触传播,患者应避免与他人共用毛巾、浴盆等物品。如出现生殖器疱疹需覆盖皮损部位,接触分泌物后彻底洗手。家庭成员建议分用坐便器,感染者衣物需单独清洗并煮沸消毒。孕妇患者分娩时需评估经产道传播风险。

5、定期复查

抗病毒治疗结束后需复查尿常规确认炎症消退,免疫功能低下者应延长随访周期。复发型疱疹病毒感染可每3个月检测病毒载量。长期尿路刺激症状需行尿道镜排除尿道狭窄等并发症。出现发热、腰背痛等表现时及时排查肾盂肾炎。

病毒性尿道炎患者应增加冬瓜、黄瓜等利尿食物摄入,避免饮酒及咖啡因饮料刺激尿道。适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能,但急性期不宜剧烈运动。治疗期间记录排尿日记帮助医生评估疗效,症状持续超过2周需重新进行病原学检测。保持外阴清洁干燥,排便后从前向后擦拭防止肠道菌群污染尿道口。