晚上睡觉时腰背疼痛是什么原因

晚上睡觉时腰背疼痛可能与睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、睡姿不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致脊柱受力不均，引发肌肉紧张性疼痛。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，有助于维持腰椎生理曲度。日常可通过平板支撑等核心肌群训练增强脊柱稳定性。

2、床垫不适

过软床垫会使腰部缺乏支撑导致肌肉持续收缩，过硬床垫则可能压迫骨突部位。中等硬度记忆棉床垫能更好贴合人体曲线。使用时可配合腰部支撑枕，避免睡眠中脊柱过度弯曲。

3、腰肌劳损

日间久坐或搬运重物造成的肌肉微小损伤，夜间休息时炎症介质堆积可能加重痛感。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，慢性期建议进行游泳等低冲击运动改善血液循环。

4、腰椎间盘突出

髓核压迫神经根引发的放射性疼痛常在卧床时加重，可能伴有下肢麻木。确诊需通过MRI检查，轻症可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，中重度需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、强直性脊柱炎

晨僵现象在夜间休息后尤为明显，疼痛多始于骶髂关节并向腰椎发展。需通过HLA-B27基因检测结合影像学确诊，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病情进展。

日常应注意保持正确坐姿避免腰部前倾，每小时起身活动5分钟。睡眠环境温度建议维持在20-24摄氏度，寒冷可能诱发肌肉痉挛。急性疼痛期可尝试热敷缓解，但持续超过3天或伴随发热、排尿异常等症状时须立即就医。饮食中适量增加三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。