陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣与水泡型脚气是两种不同的足部皮肤问题,跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,水泡型脚气则是由真菌感染导致的足癣类型。
跖疣由HPV病毒1、2、4型等感染引起,通过皮肤微小破损进入基底细胞层。水泡型脚气主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致,通过接触传染源或潮湿环境传播。
跖疣表现为足底圆形角质增生,表面粗糙有黑点,受压疼痛明显。水泡型脚气特征为足弓或趾间簇集小水泡,伴剧烈瘙痒,水泡破溃后形成鳞屑。
跖疣可通过醋酸白试验确诊,皮肤镜可见乳头状毛细血管。水泡型脚气需做真菌镜检或培养,可见菌丝或孢子结构。
跖疣可采用冷冻治疗(液氮)、水杨酸制剂(如水杨酸软膏)、免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏)。水泡型脚气需用抗真菌药物(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂),严重者可口服伊曲康唑胶囊。
预防跖疣应避免赤足行走,不共用修脚工具。预防脚气需保持足部干燥,穿透气鞋袜,公共场所不共用拖鞋。两者均需注意增强免疫力。
日常护理中,建议选择吸湿排汗的棉质袜子,每日更换清洗。洗脚后彻底擦干趾缝,可适当使用爽身粉。避免长时间穿胶鞋或运动鞋,定期对鞋柜消毒。出现症状应及时就医,跖疣具有传染性需避免自行抠抓,脚气患者应单独使用洗脚盆和擦脚巾,防止家庭内交叉感染。