李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
压力性尿失禁通常可以治愈,具体治疗效果与病情严重程度、治疗方法及个体差异有关。压力性尿失禁可能与盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖等因素相关,表现为咳嗽、打喷嚏等腹压增高时漏尿。
轻度压力性尿失禁通过盆底肌训练、生活方式调整等非手术方法可显著改善。凯格尔运动能增强盆底肌力量,持续3-6个月有效率较高。控制体重、避免提重物及慢性咳嗽管理可减少腹压对尿道的冲击。部分患者配合电刺激治疗或生物反馈疗法可进一步促进康复。
中重度患者需考虑手术治疗,尿道中段悬吊术是目前主流术式,通过植入合成吊带支撑尿道,术后控尿率可达较高水平。对于合并盆腔器官脱垂者,可能需联合盆底重建手术。术后需避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查评估疗效。
建议患者尽早就诊评估,根据尿动力学检查结果选择个体化方案。治疗期间应记录排尿日记监测进展,避免摄入咖啡因等刺激性食物。合并糖尿病等慢性病者需同步控制原发病,绝经后女性可咨询医生是否需局部雌激素治疗以改善尿道黏膜状态。