肺结核严重会怎么样

肺结核严重时可能导致肺组织广泛破坏、呼吸衰竭或多器官功能衰竭。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，病情加重时可能引发空洞型肺结核、结核性胸膜炎、血行播散性结核、结核性脑膜炎、肺外结核等并发症。

1、空洞型肺结核

肺结核进展可形成肺空洞，表现为持续咳嗽、咯血、胸痛等症状。空洞壁血管破裂可能导致大咯血，严重时可窒息。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，必要时需手术切除病灶。患者需隔离治疗，避免飞沫传播。

2、结核性胸膜炎

结核菌侵犯胸膜会引起胸腔积液，导致呼吸困难、胸膜摩擦音。大量积液可能压迫肺组织，需穿刺抽液并注射链霉素注射液。伴随发热盗汗时需加用地塞米松片控制炎症反应。恢复期可能出现胸膜增厚粘连。

3、血行播散性结核

结核菌入血后可引起全身粟粒样结节，表现为高热、肝脾肿大。急性粟粒型肺结核可能并发结核性脑膜炎，需静脉滴注注射用硫酸链霉素。慢性播散可能累及骨骼、肾脏等器官，需延长抗结核疗程至9-12个月。

4、结核性脑膜炎

中枢神经系统感染会出现剧烈头痛、颈项强直、意识障碍。腰穿检查可见脑脊液糖含量降低，需鞘内注射注射用对氨基水杨酸钠。后遗症包括脑积水、偏瘫等，早期使用乙胺丁醇片可降低致残率。

5、肺外结核

结核菌可扩散至淋巴结、脊柱、肠道等部位。淋巴结结核形成冷脓肿，脊柱结核导致椎体破坏，肠结核引发慢性腹泻。治疗需根据病灶部位调整方案，如骨结核需联用帕司烟肼片至少18个月。

肺结核患者应保证高蛋白饮食，适量补充维生素A和维生素D。康复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。接触者应定期进行结核菌素试验筛查，出现低热咳嗽超过2周需及时就诊。全程规范用药是预防复发的关键，擅自停药易导致耐药结核。