乳房有肿块疼痛是什么原因呢

3.15万次浏览

吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房有肿块伴随疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。乳房肿块疼痛通常表现为局部硬结、触痛或放射痛,建议及时就医明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,与内分泌紊乱有关。雌激素水平过高会导致乳腺组织过度增生,形成质地较硬的肿块,月经前疼痛加重。可通过热敷缓解症状,医生可能建议使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。日常需减少咖啡因摄入,避免穿过紧内衣。

2、乳腺炎

哺乳期女性多发乳腺炎,由乳汁淤积合并细菌感染导致。表现为乳房红肿热痛,可能伴随发热。需排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。哺乳前后清洁乳头,避免乳头皲裂。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需病理检查确诊。

3、乳腺纤维腺瘤

青年女性常见的良性肿瘤,肿块呈圆形、光滑且活动度好。与雌激素敏感性增高相关,一般无疼痛,但较大瘤体可能压迫神经引起隐痛。超声检查可明确诊断,直径超过3厘米或生长迅速时需手术切除,如麦默通微创旋切术。

4、乳腺囊肿

乳腺导管扩张形成的囊性结构,触诊有弹性感,可能因囊内压力变化产生胀痛。超声显示无回声区,穿刺抽液可缓解症状。绝经后妇女新发囊肿需警惕不典型增生,必要时行空心针活检排除恶变。

5、乳腺癌

恶性肿瘤早期多为无痛性肿块,但浸润性癌可能侵犯神经引起持续性疼痛。典型表现为质地坚硬、边界不清的固定肿块,可能伴随乳头溢血或皮肤橘皮样改变。确诊需依靠钼靶、核磁共振及病理活检,治疗包括保乳手术、全乳切除配合放化疗等。

发现乳房肿块应记录出现时间、大小变化及疼痛规律,避免挤压刺激。每月月经结束后3天进行乳房自检,40岁以上女性每年做乳腺超声或钼靶筛查。保持规律作息和情绪稳定,限制高脂肪饮食,适量补充维生素E。若肿块短期内增大、出现皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大,须立即就诊。