陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
早期肝癌通过规范治疗可能实现临床治愈。早期肝癌的治疗效果与肿瘤大小、位置、肝功能等因素相关,根治性手段主要包括手术切除、射频消融、肝移植等。
肿瘤直径小于3厘米且未侵犯血管的早期肝癌,手术切除后5年生存率较高。根治性肝切除术可完整切除肿瘤组织,术后配合定期复查和抗病毒治疗能降低复发概率。射频消融术适用于无法耐受手术的患者,通过高温灭活肿瘤细胞达到局部根治效果。符合米兰标准的早期肝癌患者接受肝移植后,可获得长期无瘤生存机会。
部分特殊位置的早期肝癌可能无法完全切除,需联合靶向药物或免疫治疗控制进展。多发性病灶或伴有微血管侵犯的患者,即使完成根治手术仍存在复发风险。肝硬化背景下的早期肝癌患者,肝功能储备不足可能限制根治性治疗的实施。
建议确诊后尽早在专科医生指导下制定个体化方案,术后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。保持规律作息、戒酒、避免进食霉变食物,肝硬化患者需持续抗病毒治疗。出现不明原因体重下降或肝区疼痛应及时就诊。