小孩咳嗽一个月了还没好怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童持续咳嗽1个月未愈可通过调整饮食、保持空气湿润、避免过敏原、药物治疗、就医检查等方式干预。长期咳嗽可能与呼吸道感染、过敏性咳嗽、哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等因素有关。

1、调整饮食

减少辛辣刺激或过甜食物摄入,适当增加温开水、雪梨汤等润喉饮品。避免进食坚果类易呛咳食物,过敏体质儿童需排查牛奶、鸡蛋等致敏食物。咳嗽期间可少量多次饮用蜂蜜水缓解喉部刺激。

2、保持空气湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,定期开窗通风。避免接触二手烟、粉尘及冷空气刺激。夜间可抬高枕头15度缓解平卧时气道刺激,必要时用生理盐水雾化稀释痰液。

3、避免过敏原

清除卧室尘螨,每周高温洗涤床品,更换防螨寝具。花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。家长需观察记录咳嗽发作时间与环境因素,帮助医生判断过敏诱因。

4、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。痰多者可配合氨溴索口服溶液,但须严格遵循儿科剂量。

5、就医检查

建议家长及时带患儿进行肺功能检测、过敏原筛查或24小时pH监测。持续性咳嗽可能需完善胸部CT排除支气管异物、结核等特殊情况,必要时进行支气管镜或胃镜检查。

家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及诱因,避免擅自使用镇咳药物掩盖病情。注意观察是否伴随发热、喘息或进食呛咳,警惕百日咳、肺炎等疾病。保持规律作息与适度运动,增强免疫力有助于呼吸道修复。若咳嗽伴随呼吸困难或口唇发绀,应立即急诊处理。