王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
霉菌性阴道炎可通过保持局部清洁干燥、使用抗真菌药物、调整饮食、避免刺激性物质、增强免疫力等方式治疗。
日常使用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并每日更换。清洗后需完全擦干会阴区域,潮湿环境易导致念珠菌繁殖。月经期间需增加卫生巾更换频率,避免使用含香精的卫生用品。游泳或沐浴后应及时擦干身体,特别是会阴部位。
常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等。这些药物能直接抑制白色念珠菌生长,使用时需完整遵循医嘱完成疗程。治疗期间应禁止性生活,配偶需同步进行外用药治疗以防交叉感染。症状消失后仍需复查确认真菌转阴。
减少高糖食物摄入,限制精制碳水化合物如糕点、含糖饮料等。适量增加无糖酸奶、大蒜、椰子油等具有天然抗真菌作用的食物。保证每日饮水2000ml以上,多进食富含维生素B族的全谷物食品,有助于恢复阴道正常菌群平衡。
停用含有香精的沐浴露、洗衣液等化学制品。选择中性pH值的私处清洁产品,避免阴道冲洗行为。穿着过紧的化纤内裤或牛仔裤会加剧局部闷热,应改为宽松透气的棉质衣物。性生活时建议使用无香料避孕套,减少摩擦刺激。
保证每日7-8小时优质睡眠,规律进行适度有氧运动。可通过补充复合维生素、锌制剂等改善免疫功能。长期压力过大会降低抵抗力,需通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。糖尿病患者需严格控制血糖,HIV感染者应规范抗病毒治疗。
治疗期间应每日更换消毒床单,避免与他人共用毛巾浴巾。症状加重或反复发作时需进行真菌培养和药敏试验,排除特殊病原体感染。日常可适量饮用蔓越莓汁维持尿道健康,但不可替代药物治疗。完成疗程后建议每月复查一次,连续3次阴性视为治愈。注意观察是否伴有尿频、腹痛等异常症状,及时就医排除并发症。