陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
哺乳期乳房有肿块可能与乳汁淤积、乳腺炎、乳腺囊肿等因素有关,可通过热敷按摩、排空乳汁、药物治疗等方式缓解。
哺乳期乳房出现肿块时,可使用温热毛巾敷在肿块处约10分钟,配合轻柔的环形按摩帮助疏通乳腺管。注意水温不宜超过40摄氏度,按摩力度需轻柔,每日可重复进行3-4次。该方法适用于早期发现的乳汁淤积性肿块,若伴有皮肤发红或发热需停止使用。
通过增加哺乳频率或使用吸奶器排空乳汁,可有效缓解因乳汁淤积形成的肿块。建议优先让婴儿吸吮患侧乳房,若婴儿无法完全吸空,可使用电动吸奶器辅助排乳。每次哺乳后检查乳房是否排空,夜间也需保持规律排乳,避免乳汁长时间滞留。
对于合并感染的乳腺炎性肿块,可在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬混悬液等药物。头孢克洛干混悬剂适用于细菌性乳腺炎,阿莫西林克拉维酸钾片对金黄色葡萄球菌感染有效,布洛芬混悬液可缓解疼痛和炎症反应。使用抗生素需完成全程治疗。
当肿块伴有明显肿胀疼痛时,可在两次哺乳间隔期间使用冷藏后的卷心菜叶或冷敷贴外敷。冷敷时间控制在15分钟以内,避免低温损伤皮肤。该方法能收缩血管减轻水肿,但不可替代热敷按摩的基础治疗作用。
若肿块持续48小时未缓解、伴随高热寒战、乳头溢脓或皮肤橘皮样改变,需立即就诊乳腺外科。医生可能通过超声检查判断肿块性质,对乳腺脓肿可能需要进行穿刺引流或切开引流术,严重感染者需静脉注射抗生素治疗。
哺乳期需穿着合适哺乳内衣避免压迫,保持乳头清洁干燥,每次哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂。饮食注意补充优质蛋白和维生素,每日饮水量不少于2000毫升。保持规律作息和愉悦心情,避免过度疲劳。若反复出现乳房肿块,建议咨询哺乳指导师调整喂养姿势。