吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头变黑可能是生理性变化或病理性因素引起,主要有激素水平变化、妊娠哺乳、摩擦刺激、黑色素瘤、乳腺增生等原因。建议观察伴随症状,必要时就医检查。
青春期或月经周期中雌激素水平升高会刺激黑色素细胞活跃,导致乳晕颜色加深。这种变化通常对称出现,无须特殊处理。若伴随月经紊乱或体毛增多,可能与多囊卵巢综合征有关,需检查性激素六项。
妊娠期人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平上升会使乳晕色素沉着,属于正常生理现象。哺乳期频繁刺激可能加重颜色变化,通常产后1-2年逐渐消退。建议穿戴柔软内衣减少摩擦。
长期穿着粗糙衣物或过度清洁可能造成局部角质层增厚,导致色素沉积。应选择纯棉透气内衣,避免使用碱性沐浴露。若出现脱屑瘙痒,可外用尿素软膏缓解。
恶性黑色素瘤可能表现为乳晕不规则黑斑,边缘呈锯齿状且短期内迅速扩大。需通过皮肤镜和病理活检确诊,早期可行扩大切除术,晚期需联合达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊等化疗药物。
内分泌失调引发的乳腺组织增生可能伴随乳晕颜色加深,常伴有经前胀痛、结节感。可口服乳癖消片、逍遥丸调理,严重者使用他莫昔芬片。建议每半年进行乳腺超声检查。
日常应避免过度抓挠或摩擦乳头区域,妊娠期变化可通过维生素E乳膏滋润皮肤。突然出现的单侧乳头颜色改变、伴有溢液或皮肤橘皮样变时,需立即排查乳腺癌可能。定期自我检查乳房,选择合适内衣减少压迫,保持良好作息有助于内分泌平衡。