聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上有白块可能与白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、炎症后色素减退等因素有关,可通过药物治疗、光疗、激光治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。
白癜风患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等外用药物调节免疫反应。白色糠疹可局部涂抹尿素软膏缓解干燥脱屑,花斑癣需联用酮康唑洗剂和硝酸咪康唑乳膏抗真菌治疗。用药期间需观察皮肤是否出现红肿灼热等不良反应。
窄谱中波紫外线疗法适用于稳定期白癜风,每周2-3次照射可促进黑色素细胞再生。光疗需在专业设备下进行,治疗期间需佩戴防护眼镜,避免正常皮肤过度曝光导致灼伤。
308nm准分子激光通过选择性光热作用刺激白斑区域色素恢复,对局限性皮损效果显著。治疗时可能产生轻微刺痛感,术后需加强防晒护理,防止出现色素沉着异常等并发症。
顽固性白癜风可考虑自体表皮移植或黑素细胞移植,将健康皮肤组织移植至白斑区。术前需评估供皮区状况,术后需预防感染并避免剧烈摩擦移植部位,移植成功率与病情稳定程度相关。
气血不和型白癜风可用白蚀丸配合针灸疗法,选取肝俞、肾俞等穴位调节脏腑功能。中药熏蒸选用补骨脂、当归等药材可改善局部微循环,治疗期间需忌食辛辣发物并保持情绪舒畅。
日常需避免暴晒及皮肤外伤,穿着纯棉衣物减少摩擦。均衡摄入富含酪氨酸的豆制品、坚果等食物,补充B族维生素和锌元素。保持规律作息与良好心态,定期复诊观察皮损变化,切忌自行使用偏方或过量涂抹美白产品。若白块持续扩大或伴随瘙痒脱屑等症状,应及时至皮肤科进行伍德灯检查等专业评估。