陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发一天不洗就出油可通过调整洗护习惯、饮食调理、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。头皮油脂分泌过多可能与遗传因素、不良生活习惯、激素水平异常、脂溢性皮炎、内分泌疾病等原因有关。
选择温和的弱酸性洗发水,避免含硅油或强清洁成分的产品。洗头时水温控制在38℃以下,指腹轻柔按摩头皮,避免指甲抓挠。油性发质可隔天清洗,过度清洁反而会刺激皮脂腺分泌。吹风机温度不宜过高,建议距离头皮20厘米以上。
减少高糖高脂食物摄入,如油炸食品、奶油制品等。适量补充富含B族维生素的粗粮、绿叶蔬菜,以及含锌的海产品、坚果。每日饮水不少于1500毫升,避免含糖饮料。可食用含植物雌激素的豆制品帮助调节激素平衡。
确诊脂溢性皮炎可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌外用药。伴有炎症时可能需要联用氢化可的松乳膏。女性激素紊乱者可考虑螺内酯片调节雄激素水平。维生素B6片有助于改善脂质代谢,但须在医生指导下使用。
低能量激光治疗通过光生物调节作用可抑制皮脂腺活性,每周2-3次,疗程4-8周。离子导入技术能帮助药物渗透,增强控油效果。严重脱发伴油脂分泌过剩者可尝试微针治疗刺激头皮血液循环。
湿热体质者可服用龙胆泻肝丸清热利湿,血虚风燥型适用当归饮子加减。外洗方可用侧柏叶、桑白皮、苦参各15克煎汤晾凉后冲洗。穴位按摩选取百会、风池、足三里等穴位,每日按压3-5分钟。艾灸大椎穴对部分患者有调节作用。
日常应保证充足睡眠,避免熬夜导致内分泌紊乱。减少戴帽时间以免影响头皮透气,梳子定期用酒精消毒。压力过大时可通过冥想、运动等方式缓解,长期精神紧张会加重皮脂分泌。若伴随明显脱发、头皮红斑或瘙痒加重,建议及时就诊皮肤科进行专业评估。