于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩排便时出现白色小虫可能是蛲虫感染,可通过保持卫生、药物治疗、环境消毒、饮食调整、定期复查等方式处理。蛲虫病通常由虫卵经口摄入、接触污染物品、不良卫生习惯、免疫力低下、集体生活传播等原因引起。
家长需帮助孩子养成饭前便后洗手习惯,使用流动水和肥皂清洗指缝。每日更换并煮沸消毒内裤,剪短指甲避免搔抓肛门时藏匿虫卵。床上用品需高温烫洗并在阳光下暴晒,重复进行可阻断虫卵传播。若孩子出现夜间肛周瘙痒,可用温水清洗后涂抹氧化锌软膏缓解症状。
确诊后需遵医嘱使用驱虫药物,如阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片、双羟萘酸噻嘧啶片等。这些药物能破坏虫体细胞结构,对蛲虫成虫和幼虫均有杀灭作用。用药期间可能出现轻微腹痛或头晕,通常无须特殊处理。需注意所有家庭成员应同步治疗,避免交叉感染。
家长需用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触物品,地毯和毛绒玩具可密封放置两周使虫卵自然死亡。地板每天用热水拖洗,马桶圈定期用酒精消毒。幼儿园等集体场所需配合进行终末消毒,接触过的文具建议用紫外线灯照射处理。
适量增加南瓜子、胡萝卜等富含植物碱的食物,可能有助于抑制寄生虫活性。避免生食鱼虾或未洗净的蔬菜水果,饮用水需煮沸冷却后饮用。可短期补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散,帮助维持肠道菌群平衡。
治疗后2周需通过透明胶带法复查肛周是否有虫卵,阴性结果需连续检测3次确认。若反复感染需排查家庭成员携带情况,必要时进行粪便检测。幼儿园儿童治愈后需持医院证明返园,防止群体性传播。
蛲虫生命周期约6周,严格实施上述措施2个月可彻底阻断传播链。日常避免让孩子吸吮手指或啃咬玩具,外出游玩后及时清洁双手。家庭成员共同参与防治可显著降低复发概率,若孩子持续存在睡眠不安、食欲下降等情况需及时复诊评估。