王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎咳嗽主要表现为阵发性干咳或伴有少量白色黏痰,咳嗽可能随体位变动加重,夜间及晨起时症状较为明显。支气管炎通常由病毒或细菌感染、冷空气刺激、烟雾粉尘等因素诱发,需结合具体病因进行干预。
急性支气管炎初期多为刺激性干咳,因气管黏膜充血水肿导致敏感性增高。咳嗽剧烈时可伴随胸骨后疼痛,建议避免说话过多或吸入冷空气,可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳。
夜间睡眠时呼吸道分泌物积聚,晨起体位变化易引发反射性咳嗽,可能咳出少量夜间沉积的黏液痰。保持卧室湿度在40%-60%,起床前适当饮水有助于稀释痰液。
支气管痉挛可能导致咳嗽时伴随胸闷气促,常见于过敏性或哮喘性支气管炎。这种情况需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛,并排查过敏原。
病程进展后可能出现少量白色黏痰,若痰液转黄绿色提示可能合并细菌感染。此时需就医评估是否需加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
部分患者咳嗽可持续2-3周,与气道高反应性相关。可配合使用孟鲁司特钠咀嚼片降低气道敏感性,同时避免油烟、香水等刺激性气体接触。
支气管炎患者应保持每日1500-2000毫升温水摄入,有助于稀释痰液。饮食选择百合银耳羹、萝卜蜂蜜水等润肺食物,避免辛辣油炸食品。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能,若咳嗽超过3周或出现发热、脓痰等情况需及时呼吸科就诊。