吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳头疼痛可能与哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳腺导管堵塞、乳头白膜、乳腺炎等原因有关。哺乳期乳头疼痛可通过调整哺乳姿势、使用乳头保护霜、热敷按摩、药物治疗、就医处理等方式缓解。
哺乳姿势不当是哺乳期乳头疼痛的常见原因。错误的哺乳姿势会导致婴儿无法正确含接乳头和乳晕,仅含接乳头部分,造成乳头过度摩擦和牵拉。哺乳时应让婴儿张大嘴巴,将乳头和大部分乳晕含入口中,下巴紧贴乳房。哺乳后可挤出少量乳汁涂抹在乳头上,有助于修复受损皮肤。哺乳时可以使用哺乳枕辅助保持正确姿势。
乳头皲裂表现为乳头表面出现细小裂纹或裂口,哺乳时会有明显刺痛感。乳头皲裂多由于频繁哺乳、婴儿吸吮力度过大或干燥导致。哺乳后可以涂抹羊毛脂乳头霜或医用凡士林保护乳头,促进愈合。严重时可使用红霉素软膏预防感染。哺乳间隙可让乳头暴露在空气中,避免长时间潮湿。
乳腺导管堵塞会导致局部乳汁淤积,引起乳头疼痛和乳房硬块。堵塞可能与哺乳间隔过长、胸罩过紧或压力过大有关。哺乳前可热敷乳房并轻柔按摩硬块处,从乳房外围向乳头方向推按。哺乳时让婴儿下巴对准堵塞部位吸吮,有助于疏通导管。可服用卵磷脂胶囊帮助降低乳汁黏稠度。
乳头白膜表现为乳头表面出现白色薄膜或小水泡,哺乳时疼痛明显。这可能是由于真菌感染或乳汁堵塞导致。可用温水浸泡乳头后轻柔去除白膜,哺乳后涂抹抗真菌软膏如克霉唑乳膏。保持乳头清洁干燥,哺乳前后用温水清洗。若症状持续应就医排除鹅口疮等感染。
乳腺炎除乳头疼痛外,还伴有乳房红肿、发热和全身症状如发烧。乳腺炎多因细菌感染引起,需及时就医治疗。医生可能会开具抗生素如头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。治疗期间仍需继续哺乳或排空乳汁。可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症。严重时可能需要静脉抗生素治疗。
哺乳期出现乳头疼痛时,应首先检查哺乳姿势是否正确。每次哺乳后保持乳头清洁干燥,可涂抹天然乳头护理产品。穿着宽松透气的哺乳内衣,避免摩擦刺激。若疼痛持续超过3天或伴有发热、乳房硬块不消等情况,应及时就医。哺乳期间保持充足休息和水分摄入,避免过度疲劳。注意观察婴儿口腔是否有鹅口疮等异常,必要时母婴同时治疗。哺乳期用药需严格遵医嘱,不可自行使用药物。