陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上老是痒可能与皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关,可通过保湿护理、抗过敏治疗、抗真菌药物等方式缓解。建议及时就医明确病因。
皮肤缺乏水分会导致角质层屏障功能受损,引发瘙痒。秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡未及时涂抹润肤乳时更易发生。表现为全身或四肢皮肤紧绷脱屑,抓挠后出现白色划痕。日常需减少洗澡次数,水温控制在40℃以下,沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的保湿乳,如薇诺娜舒敏保湿特护霜、玉泽皮肤屏障修护身体乳等。
接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原或进食海鲜、坚果等致敏食物后,体内组胺释放刺激神经末梢引起瘙痒。常伴随红色风团、眼睑肿胀等症状。需排查过敏原并避免接触,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重者需搭配糠酸莫米松乳膏局部外用。
皮肤癣菌感染足部、腹股沟等部位会导致剧烈瘙痒,常见于多汗或免疫力低下人群。表现为环形红斑伴边缘脱屑,可能蔓延至周边皮肤。确诊后需使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,贴身衣物需沸水烫洗消毒,保持患处干燥透气。
长期焦虑紧张等因素诱发皮肤神经功能紊乱,好发于颈部、肘窝等易摩擦部位。特点是阵发性剧痒伴苔藓样变,搔抓后皮损增厚。治疗需结合心理疏导,局部涂抹卤米松乳膏或复方氟米松软膏,夜间瘙痒明显者可短期口服多塞平片。
胆汁淤积性肝病或胆管梗阻时,胆盐沉积于皮肤刺激感觉神经,引起顽固性全身瘙痒。多伴有黄疸、尿色加深等表现。需通过肝功能检查和腹部超声确诊,原发病治疗可配合考来烯胺散吸附胆汁酸,皮肤涂抹炉甘石洗剂缓解症状。
日常需选择纯棉宽松衣物,避免使用碱性洗浴用品。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素A和维生素E。若瘙痒持续超过两周、夜间加重或伴随发热、体重下降等症状,须尽快到皮肤科或消化内科就诊,必要时进行过敏原检测、皮肤镜检或血液生化检查。切勿长期自行使用含激素药膏,以免导致皮肤萎缩等不良反应。