为什么会得结肠癌

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌可能由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、肥胖及缺乏运动等原因引起。结肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病会显著增加结肠癌发病概率。这类患者通常需要从年轻时就开始定期进行结肠镜检查。遗传性结肠癌可能表现为多发性息肉或早发性肿瘤,建议有家族史的人群在医生指导下进行基因检测和筛查。

2、不良饮食习惯

长期摄入过多红肉、加工肉制品及高脂肪食物,同时缺乏蔬菜水果等膳食纤维,会增加结肠癌风险。这类饮食可能改变肠道菌群平衡,产生致癌物质。建议调整饮食结构,增加全谷物、豆类和新鲜蔬果摄入量,减少烧烤、腌制食品的食用。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病长期未控制,可能导致肠道黏膜反复损伤修复,增加癌变概率。这类患者通常需要长期服用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,并定期进行肠镜监测。

4、肠道息肉恶变

腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,特别是直径超过1厘米的息肉恶变风险较高。通过结肠镜检查发现息肉后,通常建议使用圈套器切除或氩离子凝固术治疗,术后需要定期复查防止复发。

5、肥胖与缺乏运动

体重指数超标和久坐不动的生活方式会影响胰岛素和生长因子水平,促进肿瘤生长。肥胖人群往往伴有慢性低度炎症状态,这种状态可能加速结肠黏膜细胞异常增生。建议保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。

预防结肠癌需要建立健康的生活方式,包括保持理想体重、规律运动、增加膳食纤维摄入、限制酒精和加工肉制品。40岁以上人群建议定期进行粪便潜血试验或结肠镜检查,有家族史或高危因素者可能需要更早开始筛查。出现排便习惯改变、便血、腹痛等可疑症状时应及时就医,早期发现和治疗可显著改善预后。