周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩持续发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫接种反应、中暑或川崎病等原因引起。持续发烧通常表现为体温超过38摄氏度且持续1-3天,可能伴随咳嗽、腹泻或皮疹等症状。建议家长及时监测体温变化,必要时就医明确病因。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是儿童发热常见原因。患儿可能出现鼻塞、咽痛等上呼吸道症状,体温波动在38-39摄氏度。治疗可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液或布洛芬混悬液。家长需保持室内通风,用温水擦拭腋窝等部位物理降温。
链球菌性咽炎或尿路感染等细菌性疾病可导致持续高热。症状包括扁桃体化脓、排尿疼痛,体温可能超过39摄氏度。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或对乙酰氨基酚栓剂。家长应观察患儿精神状态,避免擅自使用抗生素。
百白破或麻腮风疫苗注射后可能出现1-2天低热。体温多在37.5-38.5摄氏度,可能伴注射部位红肿。通常无须特殊处理,可适量喂食小儿豉翘清热颗粒或使用退热贴。家长需记录发热持续时间,若超48小时需就医排查其他病因。
高温环境下长时间活动可能导致体温调节失衡。患儿除发热外还会出现皮肤发烫、嗜睡等症状,核心体温可达40摄氏度。应立即移至阴凉处,补充口服补液盐散,必要时使用对乙酰氨基酚滴剂。家长需避免正午时段带儿童外出,注意补充水分。
这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童,表现为持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹。需住院接受静脉注射用丙种球蛋白治疗,配合阿司匹林肠溶片控制炎症。家长发现患儿眼结膜充血、手足脱皮等特征时须立即就医。
儿童持续发热期间,家长应保持患儿衣着宽松,每4小时测量一次体温。可准备西瓜、梨子等水分充足的水果,避免辛辣油腻食物。若发热伴随意识模糊、抽搐或皮肤瘀斑,须立即急诊处理。退热后仍要观察3天,注意有无复发或新发症状。