突然呼吸困难怎么办

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

突然呼吸困难可通过保持安静、调整姿势、吸氧、使用支气管扩张剂、就医治疗等方式缓解。突然呼吸困难可能由哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭、过敏反应、气胸等原因引起。

1、保持安静

立即停止活动并保持安静状态,减少耗氧量。解开衣领或腰带等束缚物,确保呼吸道通畅。避免情绪激动或说话,以免加重呼吸困难症状。若环境嘈杂或密闭,应尽快转移至通风良好的安静区域。

2、调整姿势

采用前倾坐位或半卧位,双手支撑膝盖以辅助呼吸肌工作。这种体位能减轻膈肌压迫,增加肺通气量。避免平躺以免加重呼吸困难,但心源性呼吸困难者可抬高床头30度。持续监测呼吸频率和唇色变化。

3、吸氧

有条件时可立即给予低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。使用鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度在90%以上。慢性呼吸系统疾病患者需谨慎控制氧浓度,避免二氧化碳潴留。记录吸氧时间和流量变化。

4、使用支气管扩张剂

哮喘患者可立即使用硫酸沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂。慢性阻塞性肺疾病患者可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。按说明书操作吸入装置,必要时15分钟后重复给药。记录用药时间和剂量。

5、就医治疗

若呼吸困难持续超过10分钟不缓解,或伴随胸痛、意识模糊、口唇青紫等症状,须立即拨打急救电话。就医后可能需要进行胸部X光、动脉血气分析、心电图等检查。根据病因接受糖皮质激素静脉注射、无创通气或胸腔闭式引流等治疗。

日常应避免接触过敏原和冷空气刺激,戒烟并减少二手烟暴露。规律进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,慢性病患者需随身携带急救药物。定期复查肺功能和心脏超声,控制基础疾病。保持居住环境清洁通风,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。