头疼头晕恶心怎么治疗

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

头疼头晕恶心可通过调整作息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。头疼头晕恶心可能与睡眠不足、颈椎病、偏头痛、高血压、脑供血不足等因素有关。

1、调整作息

长期熬夜或睡眠质量差可能导致脑血管痉挛,引发头痛头晕伴恶心。建议保持每天7-8小时规律睡眠,午休控制在30分钟内。睡前避免使用电子设备,可饮用温牛奶帮助入睡。对于倒班工作者,建议采用遮光窗帘维持昼夜节律。

2、物理治疗

颈椎病变压迫神经血管时,可能引发椎动脉型头晕伴后脑勺胀痛。可通过颈椎牵引缓解神经压迫,配合超短波治疗改善局部血液循环。每日进行米字操等颈部锻炼,注意避免突然转头动作。枕高应保持与拳头等高,维持颈椎生理曲度。

3、药物治疗

偏头痛发作时可使用布洛芬缓释胶囊镇痛,佐米曲普坦鼻喷雾剂能特异性收缩扩张的脑膜血管。高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,眩晕严重时可短期应用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医调理

肝阳上亢型头痛可服用天麻钩藤颗粒平肝潜阳,气血亏虚者适用归脾丸调补气血。针灸选取百会、风池等穴位疏通经络,耳穴压豆选取神门、皮质下等反射区。夏季可用菊花、决明子代茶饮清肝明目,冬季适合黄芪、当归煲汤益气养血。

5、手术治疗

后循环缺血严重者可能需要血管支架植入术改善基底动脉供血,听神经瘤压迫引起的眩晕需行伽马刀放射外科治疗。三叉神经痛药物控制无效时,可考虑微血管减压术。术前需完善脑血管造影等检查评估手术指征。

出现持续头痛伴喷射性呕吐、视物模糊等症状应立即就医。日常注意监测血压变化,避免突然起身诱发体位性低血压。饮食宜清淡,限制每日钠盐摄入不超过5克,适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。保持适度有氧运动,如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。