陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
食管癌可能由长期吸烟饮酒、胃食管反流病、饮食习惯不良、遗传因素、人乳头瘤病毒感染等原因引起,食管癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。
长期吸烟饮酒是食管癌的重要危险因素。烟草中的有害物质和酒精会对食管黏膜造成持续性刺激,导致黏膜细胞发生异常增生。患者可能出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状。治疗需严格戒烟限酒,可遵医嘱使用康复新液、铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物保护黏膜。
胃食管反流病可能导致巴雷特食管,这是食管癌的癌前病变。胃酸反复刺激食管下段黏膜,引起黏膜细胞变异。患者常有反酸、烧心等症状。治疗可选用泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物控制反流,严重者需内镜下治疗。
长期进食过热、腌制、霉变食物会增加食管癌风险。高温和亚硝酸盐等致癌物直接损伤食管黏膜。患者可能出现吞咽梗阻感。建议改变饮食习惯,多吃新鲜蔬果,可配合使用维生素E软胶囊、硒酵母片等营养补充剂。
部分食管癌患者存在家族聚集现象,与某些基因突变有关。这类患者发病年龄往往较早,可能伴有其他肿瘤病史。建议高危人群定期进行胃镜检查,必要时可做基因检测,日常需加强营养支持。
高危型HPV感染与部分食管鳞癌的发生相关。病毒整合到宿主细胞DNA中,导致抑癌基因失活。患者可能无明显症状,需通过病理检查确诊。治疗可考虑HPV疫苗预防,已感染者需定期随访监测。
食管癌患者日常应注意细嚼慢咽,选择软烂易消化的食物,避免辛辣刺激。保持口腔卫生,餐后适当活动促进消化。定期复查胃镜,监测病情变化。保持乐观心态,适当进行散步等温和运动,增强体质。出现吞咽困难加重、体重下降等情况应及时就医。