突然之间头晕目眩怎么回事

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

突然之间头晕目眩可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、贫血、脑供血不足等原因引起,可通过调整姿势、补充能量、药物治疗等方式缓解。

1. 低血糖

低血糖可能导致头晕目眩,通常与长时间未进食、过度节食或糖尿病用药不当有关。患者可能伴随心慌、出汗、手抖等症状。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解,如糖果、果汁。严重时需遵医嘱使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉雾剂。日常需规律进食,避免空腹运动。

2. 体位性低血压

体位性低血压常因快速起身导致脑部供血不足,引发头晕目眩。多见于老年人、孕妇或长期卧床者。症状可能包括眼前发黑、站立不稳。建议起身时动作缓慢,增加水和盐分摄入。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片或屈昔多巴胶囊改善血压调节功能。

3. 耳石症

耳石症是头晕目眩的常见原因,表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕。可能与头部外伤、内耳缺血有关。典型症状包括恶心、眼球震颤。可通过耳石复位治疗改善,药物可选甲磺酸倍他司汀片或盐酸氟桂利嗪胶囊。日常避免突然转头或低头动作。

4. 贫血

贫血导致血液携氧能力下降,可能引起头晕目眩。常见于缺铁性贫血,伴随面色苍白、乏力。需检查血常规明确类型,缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加红肉、动物肝脏摄入。维生素B12缺乏需肌注钴胺素注射液。

5. 脑供血不足

脑供血不足可能因颈椎病、动脉硬化等导致,头晕多伴随头痛、视物模糊。需通过颈动脉超声或头颅CT检查确诊。治疗可选用尼莫地平片或银杏叶提取物注射液改善循环。日常需控制血压血脂,避免长时间低头,适度进行颈部锻炼。

突发头晕目眩时应立即坐下防止跌倒,测量血压血糖。记录发作时间、诱因及伴随症状。长期反复发作需排查心律失常、前庭神经炎等疾病。保持充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意补充水分和铁质,限制咖啡因和酒精摄入。症状持续或加重时需及时就医完善检查。