脸颊长痘痘的原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸颊长痘痘可能与遗传因素、油脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平波动等原因有关。痘痘通常表现为红色丘疹、脓疱或结节,可通过调整饮食、局部用药、口服药物等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传易感性,皮脂腺对雄激素反应更敏感,导致油脂分泌旺盛。这类情况需长期维持皮肤清洁,避免使用刺激性护肤品。若伴随炎症反应,可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物控制感染。

2、油脂分泌过多

青春期或压力大时,雄激素刺激皮脂腺过度分泌油脂,混合角质堵塞毛孔形成痘痘。建议每日用温和氨基酸洁面乳清洁,避免用手挤压。局部可涂抹过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。

3、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞代谢异常会导致毛孔堵塞,形成闭口粉刺。可定期使用含2%水杨酸的棉片轻柔擦拭,促进角质剥脱。顽固性角化异常需医生开具维A酸乳膏调节角质化过程,配合红蓝光治疗改善。

4、细菌感染

痤疮丙酸杆菌在堵塞毛囊内繁殖会引发红肿痘痘。轻度感染可用茶树精油点涂,中重度需口服多西环素片或米诺环素胶囊抗菌。合并囊肿时可能需注射曲安奈德混悬液进行局部抗炎治疗。

5、激素水平波动

女性经期前或多囊卵巢综合征患者因黄体酮升高易发下巴痘痘。这类情况需检测性激素六项,必要时服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。日常可补充维生素B族和锌元素帮助平衡皮脂分泌。

脸颊长痘期间应避免高糖高脂饮食,每日保证7-8小时睡眠,选择无油防晒霜防止色素沉着。使用含水杨酸或杏仁酸的护肤品时需建立耐受,若痘痘持续3个月未改善或形成瘢痕,建议至皮肤科进行果酸换肤或光动力治疗。注意不要自行挤痘,以免加重炎症或遗留痘坑。