小儿百日咳是什么

小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。百日咳主要通过飞沫传播，常见于未完成疫苗接种的婴幼儿，病程可长达2-3个月，分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。

1、卡他期症状

初期表现为低热、打喷嚏、流泪等类似感冒症状，持续1-2周后咳嗽逐渐加重。此期传染性最强，但容易被误诊为普通上呼吸道感染。家长需注意观察咳嗽频率是否夜间加剧，并避免与其他儿童密切接触。

2、痉咳期特征

出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，连续十余声至数十声短促咳后伴深长吸气（鸡鸣样回声），咳嗽末常咳出黏痰或引发呕吐。发作时患儿面色涨红甚至发绀，眼睑浮肿，每日发作数次至数十次，持续2-6周。家长需保持患儿侧卧位防止窒息。

3、恢复期表现

咳嗽频率和强度逐渐减弱，但遇冷空气、烟雾等刺激仍可诱发痉咳，此阶段持续1-2周。部分患儿可能继发肺炎、脑病等并发症，若出现高热、抽搐需立即就医。

4、疫苗接种预防

接种百白破疫苗是核心预防手段，我国免疫程序为3、4、5月龄各接种1剂，18-24月龄加强1剂。未完成全程接种的婴幼儿属高危人群，暴露后可在医生指导下进行药物预防。

5、治疗措施

早期使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素颗粒等大环内酯类抗生素可缩短传染期。痉咳期主要采取雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道痉挛，严重病例需住院接受氢化可的松注射液治疗。禁止自行使用镇咳药，需严格遵医嘱用药。

患儿卧室应保持空气流通，湿度维持在50%-60%，少量多次喂食营养丰富的流质食物。咳嗽发作时家长需立即抱起拍背助排痰，记录每日发作次数与持续时间供医生参考。密切接触者应进行医学观察，所有家庭成员均需注意手卫生，患儿分泌物需用含氯消毒剂处理。