肺积液症状有哪些

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

肺积液症状主要有呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、乏力等。肺积液是指液体在肺组织或胸膜腔内异常积聚,可能与心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤、低蛋白血症等因素有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺积液的典型症状,患者常感觉呼吸费力或气不够用,尤其在活动后加重。可能与胸腔内液体压迫肺组织导致通气功能障碍有关。轻度肺积液可能仅表现为活动后气促,严重时可出现端坐呼吸甚至窒息感。患者需保持半卧位休息,避免剧烈运动,并及时就医明确病因。

2、胸痛

胸痛多表现为单侧胸部刺痛或钝痛,深呼吸或咳嗽时加重。胸膜炎症刺激或液体压迫可导致胸膜摩擦产生疼痛。部分患者疼痛可放射至肩背部。胸痛程度与积液量及病因相关,结核性胸膜炎患者可能出现持续性胸痛,而恶性肿瘤引起的胸痛多为进行性加重。

3、咳嗽

咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫痰,夜间平卧时可能加重。肺组织受压或炎症刺激支气管黏膜均可引发咳嗽反射。心力衰竭导致的肺水肿可能出现粉红色泡沫痰,感染性积液可能咳黄脓痰。患者应避免吸烟及接触刺激性气体,保持室内空气湿润。

4、发热

发热常见于感染性肺积液患者,体温可达38-39摄氏度,可能伴有寒战、出汗。结核性胸膜炎多为午后低热,细菌性肺炎常出现高热。肿瘤性积液后期也可能出现癌性发热。发热期间需多饮水,物理降温无效时应及时就医进行血常规等检查。

5、乏力

乏力与缺氧、营养消耗、原发病等因素相关,患者常感觉体力下降、精神萎靡。慢性肺积液可能导致贫血、消瘦等全身症状。建议患者保证充足睡眠,适量补充高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,但心力衰竭患者需控制液体摄入量。

肺积液患者日常应注意监测呼吸频率和血氧饱和度,避免受凉感冒。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入。轻度活动以不引起气促为度,可进行腹式呼吸训练。若出现症状突然加重、意识模糊等表现,须立即急诊处理。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行使用利尿剂或抗生素。