为什么老头晕恶心

头晕恶心可能由低血糖、脱水、耳石症、贫血或偏头痛引起。

1、低血糖

空腹时间过长或糖尿病患者胰岛素使用不当可能导致血糖低于3.9mmol/L，出现冷汗、心悸伴头晕恶心。建议立即进食含糖食物，糖尿病患者需监测血糖并调整胰岛素剂量。可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等药物。

2、脱水

高温环境或腹泻呕吐导致体液丢失超过体重2%时，会出现口渴、少尿及头晕恶心。需分次补充含电解质的液体，必要时使用口服补液盐Ⅲ、氯化钠注射液等。避免一次性大量饮水加重心脏负担。

3、耳石症

头部位置变化诱发短暂旋转性眩晕伴恶心呕吐，常见于中老年人群。可通过Epley复位法治疗，药物可选盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。睡眠时保持头部抬高15度可预防复发。

4、贫血

血红蛋白男性低于120g/L、女性低于110g/L时，脑供氧不足会导致乏力、头晕及恶心。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加红肉、动物肝脏摄入。巨幼细胞贫血需注射维生素B12。

5、偏头痛

单侧搏动性头痛伴随畏光、恶心，可能与三叉神经血管系统异常有关。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦口腔崩解片止痛，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。保持规律作息避免咖啡因刺激。

建议记录头晕恶心发作的时间、诱因及伴随症状，避免突然起身或驾驶等危险行为。每日保证1500-2000ml水分摄入，饮食注意补充瘦肉、深色蔬菜等富铁食物。若症状反复发作或出现意识障碍、肢体无力等表现，需立即就医排查脑血管意外等急重症。