廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
恶心头晕可能与低血糖、贫血、耳石症、偏头痛、脑供血不足等因素有关。
饥饿状态下血糖水平下降可能导致头晕恶心,伴有心慌、出汗等症状。可及时进食含糖食物缓解,严重者需静脉注射葡萄糖。建议糖尿病患者随身携带糖果,避免空腹运动。
血红蛋白不足导致脑部缺氧引发症状,常见面色苍白、乏力等表现。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片,巨幼细胞贫血需补充叶酸片,地中海贫血需定期输血。日常应多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。
内耳碳酸钙结晶脱落引发位置性眩晕,多在头部转动时突发旋转感。可通过Epley复位法治疗,严重者可服用盐酸倍他司汀片改善微循环,配合甲磺酸倍他司汀片调节前庭功能。
血管神经性头痛常伴恶心畏光,多有搏动性疼痛特征。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片止痛,预防性治疗可选盐酸氟桂利嗪胶囊,配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
椎基底动脉狭窄导致后循环缺血,可能出现视物模糊、步态不稳。可服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,尼莫地平片扩张血管,必要时需颈动脉支架手术干预。
建议保持规律作息,避免突然起立或快速转头。饮食注意少食多餐,补充足够水分。若症状反复发作或伴随意识障碍、肢体无力等表现,应立即就医排查脑血管意外等严重疾病。长期头晕患者应监测血压血糖,避免驾驶或高空作业等危险活动。