邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
预防中风可通过控制血压、健康饮食、规律运动、戒烟限酒、管理慢性病等方式实现。中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动等因素诱发,早期干预能显著降低发病风险。
高血压是中风的首要危险因素,长期血压超过140/90毫米汞柱会损伤血管内皮。建议每日监测血压,遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。血压控制目标为130/80毫米汞柱以下,合并糖尿病或肾病者需更严格管理。
采用地中海饮食模式,每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果,优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。主食中杂粮占比不低于三分之一,适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。限制反式脂肪酸摄入,避免人造奶油、油炸食品。每日饮水1500-1700毫升,可饮用淡绿茶辅助调节血脂。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动时心率维持在(220-年龄)×60%-70%区间。抗阻训练每周2次,重点锻炼核心肌群。久坐人群每小时起身活动3-5分钟,可做踮脚尖、提膝等动作改善下肢循环。运动前后监测血压,避免清晨血压高峰时段剧烈活动。
吸烟会使中风风险提升2-4倍,烟草中的尼古丁会加速动脉硬化。建议通过尼古丁贴片、盐酸安非他酮缓释片等辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,优选红酒并避免空腹饮用。长期酗酒者需逐步减量,突然戒断可能诱发心律失常。
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,使用二甲双胍片、达格列净片等药物。心房颤动患者应遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片预防血栓。定期检测血脂,低密度脂蛋白胆固醇宜低于2.6毫摩尔/升。睡眠呼吸暂停综合征患者需使用持续正压通气治疗,避免夜间缺氧。
保持规律作息,每日睡眠7-8小时,午休不超过30分钟。冬季注意头部保暖,沐浴水温不超过40摄氏度。每年进行颈动脉超声、经颅多普勒等筛查。出现突发眩晕、单侧肢体麻木等先兆症状时立即就医。家属应学习心肺复苏技能,家中常备阿司匹林肠溶片等应急药物。通过综合干预措施,可降低40%以上中风发病概率。