头皮有白块怎么办

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头皮有白块可通过保持头皮清洁、避免抓挠、使用抗真菌药物、光疗、手术切除等方式治疗。头皮有白块通常由脂溢性皮炎、银屑病、头癣、白癜风、头皮外伤等原因引起。

1、保持头皮清洁

每日使用温和的洗发水清洗头皮,避免油脂和皮屑堆积。可选择含有吡啶硫酮锌或硫化硒成分的药用洗发水,如采乐酮康唑洗剂、希尔生二硫化硒洗剂。清洗时水温不宜过高,避免过度揉搓导致头皮屏障受损。清洗频率以1-2天一次为宜,过度清洁可能破坏头皮微环境平衡。

2、避免抓挠

白块部位瘙痒时切忌用手抓挠,以免引发继发感染或加重皮损。可通过冷敷缓解瘙痒感,使用干净毛巾包裹冰块敷于患处5-10分钟。夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。若瘙痒严重可遵医嘱口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏,但激素类药物不宜长期使用。

3、使用抗真菌药物

确诊为真菌感染引起的头癣时,需规范使用抗真菌药物。可外用联苯苄唑溶液或酮康唑乳膏,严重者需口服伊曲康唑胶囊。用药前应剃除患处头发以保证药物渗透,治疗期间定期复查真菌镜检。患者个人用品需煮沸消毒,避免交叉感染。

4、光疗

银屑病或白癜风导致的白块可接受窄谱中波紫外线治疗。一般每周2-3次,初始剂量根据最小红斑量确定。治疗时需佩戴专业护目镜,非照射区用遮光布严密覆盖。光疗可能引起皮肤干燥,需配合使用保湿剂如尿素软膏。活动性皮肤感染、光敏性疾病患者禁用此法。

5、手术切除

经久不愈的局限性白块或可疑癌变皮损需手术切除。术前需进行皮肤镜和病理检查明确性质,术后标本送病理确诊。小面积切除可直接缝合,大面积缺损可能需植皮修复。术后保持伤口干燥,定期换药,遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。瘢痕体质者需谨慎评估手术必要性。

日常应选择宽松透气的帽子,避免化纤材质摩擦刺激。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉,限制高糖高脂食物摄入。洗护产品需避开含酒精、香精等刺激性成分。外出时做好物理防晒,使用SPF30以上的防晒喷雾保护头皮。建议每3个月复查一次皮损变化,出现红肿渗液等异常及时就诊。保持规律作息和良好心态有助于病情恢复。