聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
女性脱发严重可能与遗传因素、激素水平变化、营养不良、精神压力过大、疾病因素等有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮显露等症状,建议及时就医明确病因。
女性雄激素性脱发与遗传密切相关,若直系亲属存在脱发问题,患病概率可能增加。这类脱发通常表现为头顶或发际线毛发逐渐变细变软,可遵医嘱使用米诺地尔酊促进毛发生长,或采用低能量激光治疗改善毛囊功能。日常应避免过度牵拉头发,减少烫染频率。
产后、更年期或服用避孕药可能导致雌激素水平波动,引发休止期脱发。这种情况常表现为洗头时大量脱发,但通常会在6-12个月内自行恢复。若持续加重,需检查甲状腺功能,必要时使用螺内酯片调节激素。哺乳期女性用药需严格遵医嘱。
长期节食减肥、缺铁性贫血或缺乏维生素D会影响毛囊周期。这类脱发往往伴随指甲脆裂、面色苍白,可通过血清铁蛋白检测确诊。建议增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物,必要时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。同时需保证每日摄入60克以上优质蛋白。
长期焦虑、睡眠不足会触发弥散性脱发,压力激素皮质醇升高可能导致毛囊提前进入休止期。典型表现为头发均匀脱落,每日超过100根。可通过正念训练、心理咨询缓解压力,配合使用养血生发胶囊。夜间保证7小时以上睡眠,避免过度劳累。
甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病会导致病理性脱发,多伴随皮肤干燥、关节疼痛等症状。需通过抗核抗体检测、甲状腺功能检查确诊,原发病控制后脱发可能改善。斑秃患者可局部注射复方倍他米松注射液,配合外用蒽林软膏治疗。
脱发女性应选择宽齿木梳减少牵拉,洗发水温控制在38℃以下,避免使用含硅油洗发水。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环,适当补充复合维生素B族和锌制剂。若持续大量脱发超过3个月,或伴随头皮红肿瘙痒,需及时至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。日常饮食注意摄入三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于改善毛囊健康。