何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒手心脚心发热可能与病毒感染、体温调节异常、代谢加快、炎症反应、脱水等因素有关。感冒时病毒侵入人体可导致免疫系统激活,引发全身炎症反应和局部微循环改变,从而出现手心脚心发热现象。
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染引起。病毒刺激机体产生炎症介质如前列腺素E2,作用于下丘脑体温调节中枢,导致发热反应。此时可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、抗病毒口服液、板蓝根颗粒等药物。病毒感染还可能伴随咽痛、鼻塞等症状。
感冒时下丘脑体温调定点上移,机体通过收缩外周血管减少散热,同时代谢产热增加。手心脚心血管丰富,体温变化更为敏感。建议保持环境温度适宜,避免过度保暖。体温超过38.5摄氏度时可考虑物理降温。
发热时机体基础代谢率提高,血液循环加速,末梢血管扩张以增加散热。这种代偿性反应可能导致手心脚心温度升高。适当补充水分有助于维持正常代谢,可饮用温开水或淡盐水。
感冒引发的全身炎症反应会释放白介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子,刺激血管内皮细胞产生一氧化氮,引起外周血管扩张。此时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、双黄连口服液等抗炎药物。
发热时机体水分蒸发加快,可能导致轻度脱水,血液浓缩使循环血量减少,机体通过收缩皮肤血管维持核心体温,而手心脚心血管收缩不完全可表现为局部发热。建议每小时补充100-200毫升温水,观察尿量变化。
感冒期间应注意休息,保持每日2000毫升以上饮水量,选择易消化的粥类、面条等食物。避免剧烈运动和过度劳累,室内保持空气流通。若发热持续超过3天或体温超过39摄氏度,或出现嗜睡、呼吸困难等症状,应及时就医检查血常规等指标,排除其他感染性疾病可能。儿童患者家长需密切监测体温变化,避免发生高热惊厥。