杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩头皮痒老抓可通过保持头皮清洁、避免过敏原、使用温和洗护产品、局部冷敷、遵医嘱用药等方式缓解。小孩头皮痒老抓可能与头皮干燥、接触性皮炎、脂溢性皮炎、头虱感染、真菌感染等因素有关。
每日用温水清洗小孩头皮,水温控制在37-40摄氏度,避免使用碱性肥皂。清洗时用指腹轻柔按摩头皮,冲洗干净后及时擦干。头皮油脂或汗液残留可能刺激皮肤引发瘙痒,清洁可减少微生物滋生。若头皮有结痂,可先用橄榄油软化后再清洗。
排查小孩接触的洗发水、染发剂、发胶等化学品,停用含香料、防腐剂的洗护产品。新换的床单、帽子或梳子材质也可能致敏,建议选择纯棉制品。花粉季节减少户外活动,外出时戴透气防晒帽。家长需记录孩子接触物品与瘙痒发作时间,帮助医生判断过敏原。
选择pH值5.5-6.5的儿童专用洗发露,如含燕麦提取物、泛醇等舒缓成分的产品。洗头频率控制在2-3天一次,过度清洁会破坏头皮屏障。冲洗时确保无残留,可最后用清水多冲淋1分钟。洗发后使用无酒精配方的儿童保湿乳涂抹发际线处。
将干净毛巾浸冷水后拧至半干,折叠成小块敷在瘙痒部位,每次3-5分钟,每日2-3次。冷敷能收缩毛细血管,缓解神经末梢的痒感传导。切忌抓挠或热敷,以免加重炎症。冷敷后涂抹含氧化锌的护臀霜也有隔离保护作用。
真菌感染可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂;脂溢性皮炎可用氢化可的松乳膏短期涂抹;头虱需用除虱梳配合扑灭司林喷雾。瘙痒严重时医生可能开具氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。家长不可自行给小孩使用成人止痒药膏。
日常应给小孩修剪短指甲避免抓伤,选择透气棉质枕套并每周更换。饮食中增加富含维生素B的瘦肉、鸡蛋,减少巧克力、坚果等易致敏食物。若头皮出现红肿、渗液或脱发斑块,或瘙痒持续1周未缓解,需及时就医排查特应性皮炎、银屑病等疾病。夜间瘙痒影响睡眠时可戴纯棉手套防止抓挠。