冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、使用抗真菌药物、调整饮食、避免交叉感染、定期复查等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病未控制、激素水平变化等原因引起。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择棉质透气内裤并每日更换,清洗后阳光下晾晒。月经期需及时更换卫生巾,避免局部潮湿环境滋生真菌。清洗时从前向后擦拭,防止肠道细菌污染会阴。
可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。药物需按疗程规范使用,即使症状消失也不可擅自停药。严重感染者可能需要口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊,需警惕药物可能引起的肝功能异常。
减少高糖食物摄入,控制血糖水平有助于抑制真菌生长。适当补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂,帮助恢复阴道微生态平衡。增加西蓝花、菠菜等富含维生素的蔬菜,以及全谷物等富含膳食纤维的食物。
治疗期间禁止性生活,必要时伴侣需同步治疗。避免与他人共用浴巾、坐便器等物品。公共场所如游泳池、温泉需做好防护。洗衣机定期高温消毒,内衣裤需单独清洗。
完成药物治疗后需复查白带常规,确认真菌转阴。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病。每年进行妇科检查,监测阴道微生态状况。出现外阴瘙痒、豆渣样白带等复发症状时及时就诊。
霉菌性阴道炎患者需注意保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。日常可适量运动增强体质,但应避免长时间骑自行车等压迫会阴的活动。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或中断疗程。若伴有糖尿病等基础疾病,需积极控制原发病。症状完全消失后仍建议继续观察一段时间,防止复发。