何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
高烧39度不退需及时就医排查病因,同时可采取物理降温、药物降温等措施。
高烧39度不退可能与感染性因素有关,常见于细菌或病毒感染引起的呼吸道感染、泌尿系统感染等。病毒感染引起的流感可表现为持续高热、肌肉酸痛等症状,细菌感染引起的肺炎可能伴随咳嗽、胸痛等症状。非感染性因素如风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病也可能导致长期高热,需结合其他症状综合判断。物理降温可采用温水擦浴、冰袋冷敷额头等方式,注意避免酒精擦浴以免刺激皮肤。药物降温需遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等退热药物,不可自行增减药量。若发热超过3天或伴随意识模糊、皮疹等症状应立即就医,进行血常规、C反应蛋白等检查明确病因。儿童患者出现高热惊厥时需侧卧防止窒息,及时清理口腔分泌物。
发热期间应保持充足水分摄入,每日饮水量不少于2000毫升,可适量补充电解质饮料。选择易消化的流质或半流质饮食如米汤、藕粉、蒸蛋羹等,避免油腻辛辣食物。保持室内温度22-24℃为宜,穿着透气棉质衣物。每4小时监测体温变化并记录,注意观察有无新发症状。退热后仍须休息2-3天,避免剧烈运动。老年人及慢性病患者发热时需加强血压、心率监测,糖尿病患者要注意血糖波动。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,帮助机体修复。