宝宝持续高烧是怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

宝宝持续高烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或川崎病等原因引起,可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗或免疫调节等方式干预。

1. 病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是婴幼儿发热的常见原因,通常伴随咳嗽、流涕等症状。家长需保持室内通风,使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热,配合温水擦浴物理降温。若出现嗜睡或拒食需及时就医。

2. 细菌感染

中耳炎、肺炎链球菌性肺炎等细菌感染会导致体温超过39℃,可能伴有耳痛、呼吸急促。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素,同时监测血常规指标变化。

3. 疫苗接种反应

接种百白破或麻疹疫苗后可能出现1-3天低热,通常无需特殊处理。家长可增加哺乳频次维持水分,体温超过38.5℃时遵医嘱使用小儿退热栓,避免包裹过多衣物阻碍散热。

4. 中暑

高温环境下出现皮肤发烫但无汗,可能伴随烦躁或意识模糊。应立即移至阴凉处,用32-34℃温水擦拭腋窝腹股沟,补充口服补液盐溶液,严重时需静脉补液治疗。

5. 川崎病

持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹等症状需警惕该病。确诊后需住院接受丙种球蛋白静脉注射和阿司匹林肠溶片治疗,后期定期心脏超声监测冠状动脉病变。

家长应记录发热时间曲线和伴随症状,避免交替使用不同退热药。保持每日100-150ml/kg的液体摄入,选择易消化的米粥、面条等食物。发热期间每4小时监测体温,若72小时未退热或出现抽搐、皮疹加重等情况须急诊处理。退热后仍要观察3天精神状态,恢复期避免剧烈活动。