宝宝总是抓耳朵是为什么

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝总是抓耳朵可能与耳部湿疹、外耳道炎、中耳炎、异物刺激或习惯性动作有关。建议家长观察宝宝耳部是否有红肿、分泌物或发热等症状,及时就医排查病因。

1. 耳部湿疹

耳部湿疹可能导致皮肤瘙痒,宝宝会频繁抓挠。湿疹可能与过敏、湿热环境或遗传因素有关,表现为耳廓或耳周皮肤发红、脱屑。家长需保持宝宝耳部清洁干燥,避免使用刺激性洗护用品,可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏。若伴有渗出液,需配合硼酸洗液湿敷。

2. 外耳道炎

外耳道感染时会出现疼痛或瘙痒感,宝宝可能通过抓耳表达不适。常见于洗澡进水或掏耳损伤后,可能伴随黄色分泌物。家长发现耳道红肿时,应避免自行清理,需就医使用氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液。急性期可配合头孢克洛干混悬剂口服抗感染。

3. 中耳炎

急性中耳炎因耳内积液产生压迫感,宝宝可能抓耳并伴随哭闹、发热。多继发于感冒,致病菌可通过咽鼓管入侵。家长需注意宝宝是否出现拒奶、摇头等症状,确诊后需使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒或头孢呋辛酯颗粒,配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。

4. 异物刺激

小玩具零件或棉签残留物进入耳道会引起异物感。宝宝可能单侧抓耳并表现烦躁。家长切勿自行掏取,应立即就医通过耳镜取出,避免损伤鼓膜。若异物存留时间较长,可能需配合使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。

5. 习惯性动作

部分宝宝在出牙期或疲劳时会通过抓耳自我安抚。这种情况耳部无异常表现,抓耳动作多发生在困倦时。家长可通过转移注意力、提供磨牙玩具等方式干预,定期修剪宝宝指甲避免抓伤皮肤。

日常需注意保持宝宝手部清洁,避免抓挠导致继发感染。哺乳后保持正确体位防止奶液流入耳道,洗澡时可用防水贴保护耳部。若抓耳伴随发热、耳道流脓或听力下降,须立即就诊耳鼻喉科。定期检查宝宝玩具是否存在易脱落小部件,减少异物风险。