王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
哺乳期发烧39度应及时就医并暂停哺乳,可能由乳腺炎、上呼吸道感染等原因引起。
哺乳期发烧39度属于高热状态,需要优先明确病因。乳腺炎是哺乳期常见原因,表现为乳房胀痛、局部红肿,可能伴随寒战乏力。上呼吸道感染可能引发咽喉疼痛、鼻塞流涕,病毒或细菌均可导致。泌尿系统感染可能出现尿频尿急,与产后抵抗力下降有关。产褥感染多伴有恶露异常,需警惕子宫内膜炎。药物热通常有用药史,体温波动与药物相关。
治疗方面建议完善血常规等检查,细菌感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林胶囊等哺乳期相对安全药物。病毒感染主要对症处理,可选用对乙酰氨基酚片退热。乳腺炎需排空乳汁,辅以硫酸镁湿敷。注意补充水分,选择易消化食物,保持每日2000毫升饮水量。监测体温变化,若持续高热或出现意识改变需急诊处理。恢复哺乳前应咨询医生,确保药物已代谢完全。
哺乳期间出现高热需特别注意用药安全,避免自行服用退烧药。建议记录发热规律和伴随症状,就诊时详细说明哺乳情况。保持居室通风,衣着宽松透气,可采用温水擦浴物理降温。暂停哺乳期间需定时排空乳汁,防止乳汁淤积加重病情。饮食宜清淡,适量增加优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉粥等,避免辛辣刺激食物。