脊髓震荡是指什么

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

脊髓震荡是指脊髓受到外力作用后出现短暂性功能障碍但无结构性损伤的病理状态。主要表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能暂时性丧失,通常可在数小时至数日内完全恢复。

脊髓震荡属于脊髓损伤中最轻微的类型,其病理基础是外力导致脊髓神经细胞膜电位短暂紊乱或轴突传导阻滞,但无肉眼或显微镜下的器质性损害。典型症状包括受伤后立即出现的肢体瘫痪、感觉减退或消失、大小便功能障碍等,这些症状往往在48小时内逐渐改善。诊断需结合外伤史、神经系统检查及影像学排除其他脊髓损伤,MRI检查可见脊髓水肿但无出血或压迫。治疗以卧床休息、神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片等支持治疗为主,急性期可短期使用甘露醇注射液减轻水肿。恢复期需配合康复训练促进功能重建,避免长期卧床导致肌肉萎缩或深静脉血栓。

患者恢复期间应保持卧床休息1-2周,避免剧烈运动或脊柱扭转动作。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。若症状持续超过两周或出现进行性加重,需及时复查MRI排除隐匿性损伤。日常注意交通安全和运动防护,高空作业或接触性运动时佩戴护具可降低发生风险。