陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症早期C反应蛋白可能升高,但并非特异性指标。C反应蛋白升高可能与感染、炎症、创伤或心血管疾病等多种因素有关,需结合其他检查综合判断。
C反应蛋白是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,在机体受到炎症或组织损伤刺激后6-8小时内即可升高。癌症患者由于肿瘤组织坏死、继发感染或肿瘤相关炎症因子释放,确实可能出现C反应蛋白水平升高现象。部分研究显示,肺癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者在早期即可观察到C反应蛋白轻度至中度升高,其水平可能与肿瘤负荷存在一定相关性。但临床实践中,单纯依靠C反应蛋白无法区分良恶性疾病,约三成癌症患者早期C反应蛋白可在正常范围。
某些特殊类型肿瘤可能更易引起C反应蛋白显著升高,如多发性骨髓瘤患者因白细胞介素-6大量分泌,C反应蛋白升高程度往往超过其他恶性肿瘤。霍奇金淋巴瘤、肾细胞癌等也常见明显升高。但需注意,类风湿关节炎、结核病、肺炎等良性疾病同样可能导致C反应蛋白达数百毫克每升,远高于多数癌症早期水平。自身免疫性疾病活动期、大面积烧伤、急性心肌梗死等情况下的升高幅度甚至超过恶性肿瘤。
建议发现C反应蛋白异常升高者完善肿瘤标志物、影像学检查等进一步筛查。长期吸烟者、有肿瘤家族史人群或伴有不明原因消瘦时,需提高警惕。日常应注意记录体温变化、观察体表淋巴结,避免过度焦虑但也不可忽视持续异常指标。定期体检时建议结合血常规、血沉等炎症指标综合评估,必要时进行胃肠镜、低剂量CT等针对性检查。