阵发性的头晕是怎么回事

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

阵发性头晕可能由良性阵发性位置性眩晕、低血糖、贫血、前庭神经元炎、短暂性脑缺血发作等原因引起,可通过体位训练、补充能量、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、良性阵发性位置性眩晕

头部位置变化时诱发短暂眩晕,持续时间通常不超过1分钟,可能伴有眼球震颤。该病与耳石脱落有关,可通过Epley复位法进行治疗,医生可能建议服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,或使用银杏叶提取物注射液辅助治疗。日常应避免突然转头或弯腰动作。

2、低血糖反应

饥饿状态下出现的头晕伴冷汗、手抖,进食后迅速缓解。常见于糖尿病患者用药过量或饮食不规律人群。发作时可立即进食含糖食物,平时需规律进餐并随身携带糖果。医生可能开具葡萄糖注射液用于紧急情况,或建议使用胰高血糖素鼻喷剂,但须严格遵医嘱调整降糖方案。

3、缺铁性贫血

长期头晕伴随面色苍白、乏力,活动后加重。可能与月经量过多、消化道出血有关。需进行血常规检查确诊,治疗可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,配合维生素C片促进吸收。日常应增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入,饮茶需与补铁间隔2小时。

4、前庭神经元炎

突发剧烈眩晕持续数天,伴恶心呕吐但无耳鸣。多由病毒感染前庭神经引起。急性期医生可能使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症,配合盐酸异丙嗪片控制呕吐。恢复期需进行前庭康复训练如凝视稳定性练习,可辅助服用甲钴胺片营养神经。

5、短暂性脑缺血发作

中老年人突发头晕伴言语含糊或肢体无力,症状多在1小时内消失。与脑血管暂时性缺血相关,需紧急评估卒中风险。医生可能开具阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,或使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。患者须严格控制血压血糖,避免吸烟饮酒等危险因素。

阵发性头晕患者应保持充足睡眠,避免过度疲劳和情绪波动。饮食注意营养均衡,限制高盐高脂食物摄入。适度进行散步、太极等温和运动有助于改善血液循环。记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状,就诊时向医生详细说明。避免自行服用止晕药物掩盖病情,所有治疗需在专业医师指导下进行。