乳房里面有硬块不疼怎么回事

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

乳房里面有硬块不疼可能与乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症或乳腺癌等因素有关。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应性改变,通常表现为乳房胀痛或触及无痛性硬块。发病可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解症状。

2、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管内液体潴留形成的囊性肿物,多为圆形光滑的无痛硬块。可能与乳腺导管阻塞、激素水平波动有关。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在医生指导下穿刺抽液或服用乳核散结片、桂枝茯苓胶囊等药物。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,表现为活动度好的无痛硬块,边界清晰。发病与雌激素水平过高相关。确诊后可通过微创旋切术或传统手术切除,也可短期观察,服用夏枯草口服液等药物控制生长。

4、乳腺导管扩张症

该病以乳腺导管异常扩张为特征,可能触及乳晕区无痛硬结,伴乳头溢液。病因包括导管退行性变、分泌物淤积等。治疗需口服抗生素如头孢克洛胶囊,严重者需手术切除病变导管。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能表现为无痛性单发硬块,质地坚硬且边界不清。高危因素包括遗传、肥胖、雌激素暴露等。确诊需穿刺活检,根据分期选择保乳手术、全乳切除术,配合化疗药物如多西他赛注射液、靶向治疗等。

日常应每月进行乳房自检,选择月经结束后一周触摸乳房有无异常。避免高脂肪饮食,控制体重,减少酒精摄入。穿着合体内衣,避免胸部压迫。40岁以上女性建议每年做乳腺超声或钼靶检查。发现硬块后禁止自行按摩或热敷,须及时至乳腺外科就诊。