王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
支气管炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、吸烟、空气污染、胃食管反流等因素引起。
戒烟是治疗支气管炎的首要措施,烟草烟雾会刺激支气管黏膜,加重炎症反应。避免接触二手烟、粉尘、冷空气等刺激性因素,保持室内空气流通。适量增加水分摄入有助于稀释痰液,促进排痰。保证充足休息,避免过度劳累。
蒸汽吸入可帮助缓解支气管痉挛和稀释痰液,使用加湿器或热水蒸汽吸入,每日可重复进行。胸部叩击排痰适用于痰液黏稠难以咳出的患者,由专业医护人员指导进行。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸可改善呼吸功能。
对于细菌感染引起的支气管炎,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。咳嗽剧烈时可使用右美沙芬糖浆镇咳,痰液黏稠可使用氨溴索口服溶液祛痰。支气管痉挛患者可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
中医将支气管炎分为风寒袭肺、风热犯肺等证型,可辨证使用通宣理肺丸、急支糖浆等中成药。针灸治疗选取肺俞、定喘等穴位,有助于缓解咳嗽症状。中药贴敷疗法将药物贴敷于特定穴位,通过皮肤吸收发挥药效。
对于慢性支气管炎反复发作、支气管结构严重破坏的患者,可考虑支气管热成形术改善通气功能。极少数合并支气管扩张、大咯血的患者可能需要肺叶切除术。手术治疗需严格评估适应证,术后仍需配合药物治疗和康复训练。
支气管炎患者日常应注意保暖,避免受凉感冒。饮食宜清淡,多食用梨、白萝卜等润肺食物,少食辛辣刺激性食物。适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质。保持居住环境清洁,定期开窗通风。症状持续不缓解或出现呼吸困难、发热等情况应及时就医。