杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝吞塑料可通过密切观察、促进排泄、就医检查、内镜取出、手术干预等方式处理。误吞塑料可能由好奇心强、监护疏忽、玩具破损、食物包装残留、环境清洁不足等原因引起。
若塑料体积小且边缘光滑,可先观察24-48小时。家长需检查宝宝是否出现呛咳、流涎、拒食等不适,同时观察粪便中是否有塑料排出。期间避免喂食粗纤维食物,可适量饮用温水帮助肠道蠕动。若出现哭闹不安或呕吐需立即就医。
对于直径小于2厘米的无尖锐塑料,可喂食适量西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的食物促进排泄。避免使用导泻药物,哺乳期母亲可增加自身膳食纤维摄入。家长需每日检查尿布或马桶,确认异物是否排出。
出现呼吸困难、持续呕吐、血便等情况时,需急诊拍摄X光片或CT定位异物位置。医生可能开具乳果糖口服溶液调节肠道功能,使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,或通过开塞露灌肠辅助排泄。检查前需禁食4小时以上。
当塑料卡在食管或胃部时,需在全麻下行胃镜取出术。术前需评估宝宝心肺功能,术后禁食6-8小时。医生可能使用奥林巴斯GIF-H290胃镜配合异物钳,术后建议服用酪酸梭菌活菌散调节肠道菌群。
塑料导致肠穿孔或嵌顿时需紧急开腹手术。术前需建立静脉通道补液,术后可能使用头孢曲松钠注射液预防感染,布洛芬混悬液缓解疼痛。家长需记录每日排便情况,术后流质饮食需维持3-5天。
预防宝宝误吞塑料需将小物件放置在1米以上高度,定期检查玩具完整性,避免给予整颗坚果或带包装纸的糖果。选购玩具时注意年龄标识,食品包装拆封后立即丢弃。家中可备儿童安全防护盒存放危险物品,监护时保持宝宝在视线范围内。若发现误吞行为,家长应保持冷静,避免用手指抠挖口腔导致二次伤害。